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研究国内外的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上现状和推广

作者:原创银河国际线上网 时间:2018-08-02 14:04 加入收藏
  关键词:营养需要; 健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上; 学生;

  
  儿童青少年时期是人体生长与发育的重要阶段, 如何提高儿童青少年的营养健康水平、养成健康的饮食行为习惯, 培养健康生活方式, 已成为儿少卫生领域日益关注的问题。联合国农业及世界卫生组织在2014年11月《营养问题罗马宣言》中提出, 目前全球儿童的主要营养不良包含营养不足、微量营养素缺乏症、超重和肥胖症等。报告中指出, 全球有1.61亿儿童受到营养不足的影响, 其中受急性营养不良 (消瘦) 影响的儿童有6 600万;有超过20亿人患有微量营养素缺乏症[1];与此同时, 儿童青少年超重和肥胖率快速增长, 1980年以来, 超过70个国家的肥胖率增加了1倍, 尤其是银河国际平台、巴西、印度尼西亚等发展银河国际平台家的青少年肥胖率增加了2倍[2].Lobstein等[3]预计, 全球5~17岁儿童青少年超重率将从2010年的13.9%上升到2025年的15.8%.
  
  与此同时, 高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病低龄化问题也逐渐凸显, 包括超重和肥胖在内的多种形式营养不良会对儿童青少年的身体发育和认知发展造成负面影响, 危及他们的身体健康, 增加对传染性和非传染性疾病的易感性, 给个人、家庭、社区和国家的发展带来负面影响, 造成沉重的社会经济负担[1].
  
  学生时期的营养和健康状况是直接反映一个国家或地区社会经济发展、人口素质和卫生保健水平的重要标志。做好学生的营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上与银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的营养宣传健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上密切相关。银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上在学生营养健康宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上上占有绝对的优势, 通过实行专业、高效的营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上, 对提高学生营养健康水平有重要意义及作用;集中培养学生养成良好的健康饮食习惯, 形成银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上-家庭-社区的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传反馈体系, 推行以校园为基础的营养健康宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上模式, 可以促进青少年的健康成长。
  
  1、国外学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上现状
  
  据不完全统计, 目前近90个国家先后开展以校园为基础的营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上。由于国情不一, 其特点和做法也各不相同。各国银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上不仅有效地改善了学生的身体素质, 也快速提升了银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上发展水平。美国、日本、澳大利亚、印度、德国等国家在儿童营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上方面取得了良好的效果, 其经验值得借鉴[4].
  
  1.1 美国
  
  作为全球较早开展校园营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的国家之一, 经过100多年的发展, 目前美国中小学营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上已经逐渐步入成熟期。大约94%的银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上加入了美国营养午餐计划 (NSLP) [5].美国在立法上确保了学生营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的开展, 1977年《国家学生午餐法》《儿童餐卫生法令》的颁布, 将营养餐推广与学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上有效结合, 形成联邦政府主导、地方政府主抓、社区与银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上协调一体的健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上发展结构[6].针对美国近几十年青少年肥胖率上升的问题, 依据《美国居民膳食指南》的要求制定标准, 在满足学生所必需营养的前提下, 美国营养午餐中增加了水果、蔬菜及全谷物类食物, 做到了营养均衡, 控制学生肥胖的趋势[7].
  
  美国中小学主要根据美国疾病控制与预防银河国际平台提出的“银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上健康计划-促进学生终身健康饮食的指导方针”制定相应的膳食营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上计划, 并开展营养健康课程[8].“指导方针”针对中小学营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上提出7点实施步骤:第一, 制定协作性营养政策;第二, 开设系统的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上课程;第三, 开展丰富的课外营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上活动;第四, 整合膳食服务与营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上;第五, 培训相关工作人员的专业;第六, 鼓励家庭与社区的积极参与;第七, 各项营养计划的实行效果评估[6].
  
  美国中小学营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的指导思想定位, 不仅让学生受益于一时, 更是希望他们掌握营养的基本原则, 培养终身健康的饮食习惯。银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的营养健康课程设置广泛, 针对营养健康问题开展丰富多彩的教学活动。美国中小学每学年开设9~12节营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上课, 如“营养果蔬”是让学生了解不同水果和蔬菜的营养价值;“膳食的耐力”为喜欢远征探险的学生提供正确的膳食结构;“家庭营养课”为学生和家长提供准确的、最新的营养信息;“食品史的教训”介绍了食物的历史[9].此外, 美国哥伦比亚特区为学生准备的“教室里的食品标签”, 帮助学生了解食物的营养特点, 选择营养价值高的食物。美国犹他州银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上厅为学生制定的“为自己健康的生活方式负责”课程, 包含30个不同的教学单元[10], 通过制定相应的教学计划、教学资源、教学活动, 培养学生健康的饮食习惯及生活方式。
  
  美国中小学的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上除了关注学生之外, 还重视教师与银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上食堂工作人员的相关营养知识银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上, 美国3/4的州要求讲授营养课的教师必须取得银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上营养师资格[11].并对教师及食堂工作人员进行营养咨询、膳食指导、不良饮食行为纠正, 使他们充分认识到学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的重要性, 激发自觉从事营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的积极性。同时, 通过银河国际平台银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上媒体、电视讲座、校园营养宣传等途径介绍营养方面的新进展, 使整个社会形成营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的良好氛围[12].
  
  1.2 日本
  
  日本是全球最早为学生制定银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上供餐和营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上相关法律法规的国家, 这也是日本学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上取得成功的关键因素。从1947年开始, 日本政府先后制定了一系列与银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上供餐和营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上相关的法律, 如《银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上供餐法》 (1947) 、《营养改善法》 (1947) 、《银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上配餐法》 (1954) 、《银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上保健法》 (1958) 、《营养师法》 (2000) 、《健康增进法》 (2002) 、《日本人膳食摄取基准》 (2005) [13].通过相对完善和系统的法律法规, 保证学生获得营养均衡的食物和系统的营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上。
  
  日本政府每年向银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上提供大量的财政补贴, 银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上供餐以低价优惠为主、少数贫困生免费为辅。日本也十分重视供餐人员的培训, 保证每个配餐银河国际平台都有营养师, 重视食材搭配的多样化;采用“银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上供餐标准”规定每餐所需的营养标准及食物构成, 制定标准食谱, 做到营养均衡。截至2015年, 日本全国共有161个培养营养师的机构 (累计入学11 448人) , 每年均有2万多人次加入营养师队伍[14].
  
  日本每所银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的营养教师都有营养师和教师资格证, 保证了学生在银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上能够接受到正规、系统的营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上;课程内容涉及营养知识、营养餐配置与烹饪、疾病预防、饮食习惯与饮食银河国际线上等方面;课时随年级增多, 满足不同年龄段学生对营养知识的需求[15].同时, 日本银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上要求营养教师与学生共同进餐、密切沟通, 了解学生的饮食需求, 并对学生进行感恩银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上, 形成日本独特的营养膳食银河国际线上, 促进了日本营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上银河国际线上的有效开展。
  
  1.3 澳大利亚
  
  澳大利亚的学生营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上起步时间晚于美国, 但在美国学生营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的基础上结合本国的具体情况采取了银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上、政府、社区相结合的三位一体模式, 效果显着[4].澳大利亚地广人稀、原着居民较多, 学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上课程没有被列为相关院校的基础课程, 而是通过各地区的卫生部门在银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上进行营养宣传活动, 确保营养知识深入人心;澳大利亚采用政府补贴的方式来改善膳食结构, 确保营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上落实到学生的生活中;同时通过开展各种银河国际线上活动使居民获得营养健康方面的信息和配套服务, 从而全面改善学生的营养健康状况, 实现营养理论银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上和社会实践的结合[16].
  
  1.4 印度
  
  1995年, 印度提出“小学营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上支持计划”, 这项计划先后经历多次的修订;2007年实施范围扩展到全国一至八年级的学生。建立了管理、监督及评估机构, 以提高小学生的入学率和他们的营养水平, 培养良好的饮食及卫生习惯[17].据印度政府的研究报告显示, 83.4%的银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上提供免费午餐;84%的家庭表示对多样化的菜单感到满意, 易于使学生养成良好的饮食习惯[18].此项计划解决了印度儿童的饥饿和银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上2个迫切问题;在全国范围内提高了学生的出勤率。但没有开设正式的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上课程, 传授的营养知识只是渗透在营养午餐中;没有培养专门的营养教师人才;所受益的学生主要为小学生, 缺乏针对中学生的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上改善。
  
  1.5 德国
  
  德国基于系统课程体系的银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上始于20世纪60年代, 受到各联邦州政府的立法保护。目前德国中小学营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上拥有较强的师资力量, 半数以上中小学任课教师受过正规营养学银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上。银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上主要采取渗透与学科整合的模式进行营养宣传银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上, 即营养学在中小学未作为独立课程设置, 而是整合在多门学科教学中[19];课程的目标是让学生了解营养与健康知识;培养其对所提供食物的判断能力;提高自身健康素养, 养成良好的饮食习惯。
  
  2、我国学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上现状
  
  我国学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上起步相对较晚, 是最近十几年伴随着健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的发展而发展起来的[20].2008年《中小学健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上指导纲要》提出面对不同年龄阶段学生的营养指导[21];2014年《银河国际平台食物与营养发展纲要 (2014-2020) 》中明确提出“将食物与营养知识纳入中小学课程”[22];2016年银河国际平台市顺义区启动“城市中小学生‘校园营养食育’策略研究”试点, 构建多部门联动、家长和教师互动、中小学生主动参与、银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上负主责的校园营养食育模式, 获得了各方面的支持与认可, 得到了很好的社会反映[22].这些营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的有效开展, 在一定程度促进了我国学生营养和健康状况的改善。2017年由国家卫计委签头, 联合国儿童基金会支持, 国家疾病预防控制银河国际平台营养所组织实施的“营养校园”试点, 已经在全国8个区县银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上着手开展。当地卫生、银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上和食药管理等相关部门积极行动, 创建校园营养健康氛围、标准化食堂、学生餐地方法规、营养食育信息化互动平台、营养配餐、食育课堂、学生参与式活动等有效措施, 旨在全面提高中小学生膳食营养水平, 提升营养健康知识知晓率和行为形成率。
  
  我国校园营养健康银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上的有效推广仍存在以下问题:一是政府支持力度较小, 缺乏相关的法律法规, 中央和地方的银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上经费支出比例低, 资金大多来自公益机构、社会组织和相关企业。二是缺乏统一的营养教学大纲类的指导文件, 没有针对性地开展学生营养系统银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上[4], 大多是渗透课程, 课时分配较少, 银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上评估体系中也没有专门的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上考核评估标准。三是不同地区的饮食习惯和经济发展存在差异, 不同地区、不同经济发展水平的学生营养状况也存在较大差异。四是缺乏专业的营养教师及营养团队, 参与其中的工作人员缺乏专业素养及相关培训。五是缺乏相对安全的营养餐厅配套设施及卫生监管环境。六是没有做到银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上、家长、社区三者相结合的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传模式, 银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上方法相对单一[6].
  
  3、我国营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上推广建议
  
  3.1 完善学生营养相关法律法规
  
  美国、日本等国家学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上开展所取得的相关成就, 政策法规实行和政府的大力支持在其中起着不容忽视的关键作用。应加大政府的资金投入, 明确政府在学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上开展中的职责和功能, 促进完善各种营养制度及营养校园工作的长远发展[23].
  
  3.2 培训专业师资力量
  
  国内校园营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上起步较晚, 缺乏专业的营养教师, 为在全国范围内形成实用、有效且成熟的学生营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传模式, 需要针对性地做好营养教师及相关工作人员的专业化培训, 向学生、家长和食堂工作人员宣传营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上知识, 制定科学合理的营养食谱[24], 培养学生养成良好的饮食行为习惯, 不仅自身受益, 而且能将自己所学的营养知识传授给他人。
  
  3.3 发挥政府主导作用, 动员多方合作
  
  学生营养工作涉及多个部门, 需要利用多种媒介, 通过政府、社会各部门机构, 加大宣传力度, 扩大社会影响力。总结经验教训, 改善学生营养不良状况, 形成一个完整的营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传体系, 最终实现全国人民身体健康素质的提高。
  
  3.4 创建校园支持环境
  
  充分利用银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上现有条件, 逐步完善各项基础设施, 保证食堂设备、体育设施、人员配备能满足学生获得营养知识的要求。同时, 加强对供餐单位的监督和管理, 并逐步建立完善相关营养师制度。
  
  3.5 因地制宜, 综合开展营养银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传措施
  
  不同地区中小学生的营养健康特点有所不同, 经济状况、食物资源和饮食习惯也有差异。要结合当地特点, 因地制宜开展多途径、多形式的学生营养健康促进工作[24], 推广具有地方特色的营养校园银河国际_银河国际平台_银河国际平台登录_银河国际线上宣传模式。
  
  参考文献
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