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口腔溃疡采用中西医结合治疗的效果

作者:原创银河国际线上网 时间:2017-07-04 18:48 加入收藏
  【摘要】目的探讨中西医结合疗法对口腔溃疡的疗效。方法选取我院2015年1月1日~2015年12月31日收治的口腔溃疡患者200例作为研究对象,随机分成两组各100例,对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗的同时服用中药。10天为一个疗程,三个疗程后观察近期疗效,一年后,观察远期疗效。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为93.00%和76.00%,远期总有效率为84.00%和53.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗口腔溃疡较单纯西医疗效显着,可缩短治疗时间、较少复发率,治愈率较高。
  
  【关键词】中西医结合疗法;口腔溃疡;疗效。
  
  口腔溃疡是指口腔黏膜上出现的深浅不一的圆形、椭圆形溃疡,并伴有明显灼痛的病损。口腔溃疡的发病机制尚不明确,一般认为由维生素缺乏、细菌或病毒感染、心理应激和免疫抑制等因素引起。[1]口腔溃疡的发作具有周期反复性,又称为复发性口腔溃疡,[2]虽非严重病症,但却严重影响着患者的生活质量。本研究采用中西医结合疗法治疗口腔溃疡,获得了满意的疗效,现报道如下。
  
  1资料与方法。
  
  1.1一般资料。
  
  选取我院2015年1月1日~2015年12月31日收治的口腔溃疡患者200例作为研究对象,患者诊断标准参照《口腔黏膜病学》[3],体征为口腔黏膜及舌等部位出现多个或单个大小不一的黄白色溃疡,症状为口、舌周期反复发作的剧烈疼痛,进食时疼痛加重。所有患者均自愿参与,并签署同意书。治疗组100例,男48例,女52例,年龄27~65岁,平均(40.3±5.7)岁,病程1~20年,平均(10.4±3.2)年;对照组100例,男51例,女49例,年龄26~67岁,平均(41.2±5.2)岁,病程1.5~21年,平均(10.7±4.1)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  
  1.2方法。
  
  将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=100)给予单纯的西药治疗,即口服华素片(1.5mg,2次/天)、甘草锌胶囊(0.25g,3次/天)、维生素C(0.2g,3次/天)和维生素B2(10mg,3次/天)。治疗组(n=100)在西药治疗的基础上口服清热利湿、解毒生肌的中药。药方如下:黄连20g、三七粉10g、桔梗20g、龙葵20g、槐米20g、冬凌草50g、蒲公英20g、半枝莲20g、陈皮20g、玄参20g、厚朴20g、元胡30g、甘草20g、茯苓40g.临床个体化加减运用:
  
  创面疼痛、舌尖红肿者加栀子10g、连翘10g;体内湿热较重者加薏米30g;血热者加丹参30g、牡丹皮10g;热盛阴伤者去茯苓,加黄柏10g、黄岑20g;食欲不佳者加焦山楂30g、莱菔子20g;大便秘结者加大黄10g.方药剂量根据患者的体质、年龄等适当调整。每天1剂以水煎取汁约800mL,早晚各温服400mL.
  
  1.3疗效评价。
  
  治疗15天为一个疗程,三个疗程后统计近期疗效,停药一年后统计远期疗效。疗效评价按复发性口腔溃疡疗效评价试行标准进行评定[2],近期疗效痊愈为口腔溃疡愈合,无不适;有效为口腔溃疡明显减少,局部轻微不适;无效为口腔溃疡症状无明显变化。远期疗效治愈为口腔溃疡一年内无复发;有效为复发的时间间隔延长或溃疡斑点减少;无效为复发的时间间隔不变或溃疡斑点无改变。
  
  1.3统计学方法。
  
  利用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2结果。
  
  2.1两组患者的临床近期疗效比较。
  
  治疗三个疗程后,治疗组总有效率为93.00%,观察组总有效率为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  
  此外,治疗组近期治愈率(52%)高于对照组(34%),说明中西医结合疗法更有利于口腔溃疡的痊愈。
  
  【两组患者的临床近期疗效】
  
  2.2两组患者的临床远期疗效比较。
  
  结束治疗一年后,治疗组总有效率为84.00%,观察组总有效率为53.00%,差异有统计学意义(P<0.05),说明中西医结合疗法远期效果更好,可有效减少口腔溃疡的复发率。
  
  【两组患者的临床远期疗效】
  
  3讨论。
  
  口腔溃疡是一类发病原因不明、周期反复发作、具有明显灼痛且较难治愈的圆形或椭圆形溃疡。西医认为,口腔溃疡的发病原因主要是病毒或细菌感染、消化系统功能紊乱、内分泌变化、免疫功能变化、精神因素和遗传因素等,常利用消肿止痛、增强免疫功能的药物进行治疗。[4]
  
  而中医认为口腔溃疡是由烦劳或饮食不节引起的郁热化火、火热熏灼口舌所致,与心、脾、肾的寒热虚实及气血阴阳失调有关[5-6],常采用清热利湿、解毒生肌和泻火养阴的方药进行治疗。
  
  本文自拟的中药方剂中,黄连和三七粉为君药,具有清热解毒、消肿止痛的功效。黄连具有很好的抗溃疡、抗炎作用;三七具有抗溃疡的作用,能扩张血管、增加黏膜下血流量,能抗血小板聚集和解热镇痛。桔梗、冬凌草、槐米和龙葵为臣药,能够协助君药达到清热解毒、消肿止痛的作用。桔梗具有排脓祛痰的功效,可载药上行,使药物直达病灶;冬凌草和槐米具有调节人体免疫系统的作用,可增强人体免疫力;槐米能减少血管脆性和通透性,也具有抗溃疡的作用。蒲公英、半枝莲、陈皮、玄参、厚朴、元胡、甘草、茯苓为使药,协助君药和臣药发挥泻火解毒、健脾行气的功效。玄参既能清热解毒,又能抑制真菌,消除炎症;蒲公英和半枝莲均能清热解毒、活血化瘀;甘草能调和诸药,其所含的甘草次酸具有类肾上腺皮质激素的作用,也能条件人体的免疫功能。因此,本药方能发挥清热利湿、解毒生肌和泻火养阴的作用,本研究利用上述方药与西医疗法相结合治疗口腔溃疡,取得了满意的疗效,其近期和远期总有效率分别为93%和76%,均明显高于单纯的西医疗法。
  
  治疗口腔溃疡时,中西医药物的合用可有效清除毒素、改善微循环、保护创面和增强免疫力。中西医结合疗法治疗口腔溃疡较单纯西医疗效显着,能有效缩短治疗时间、提高治愈率和减少溃疡复发率,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。
  
  参考文献:
  
  [1]杨杰。120例口腔溃疡用药膜治疗疗效分析[B].海峡药学,2016,28(1):180-181.  
  [2]苏进兰,师延仓。三仁汤合小建中汤治疗复发性口腔溃疡60例[J].银河国际中医,2013,34(2):197-198.  
  [3]李秉琦。口腔黏膜病学[M].银河国际平台:人民卫生出版社,2005:5.  
  [4]刘杰。中西医治疗口腔溃疡[A].中医中药,2011,9(13):307-308.  
  [5]秦立芳,辛雪艳。中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].银河国际平台实用医药,2013,8(4):176-177.
  [6]周丰宝,杜翠翠。中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察[J].银河国际平台疗养医学,2015,24(1):61-63.
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